尿路感染在中医学中属什么病
尿路感染在中医学中属于什么病？
尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖，引起尿路炎症，并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点。淋证是由肾虚,膀胱湿热为主而致膀胱气化失司，尿道不利，排尿不畅的一类病症。淋证的基本临床特征是小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹，或伴有血尿，或伴有尿浊，或排出砂石等。因此，尿路感染属中医淋证的范畴。然而，尿路感染与淋证又不完全相同。尿路感染有的有临床症 状，有的则无临床表现。淋证又有热、石、气、血、膏、劳之分，凡有尿路刺激症状，除非特异性尿路感染之外，肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均属淋证的范畴。因此，非特异性尿路感染属中医淋证中热淋、血淋及劳淋的范畴。
如何辩证治疗急性期尿路感染
急性期，包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期，临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊，或发热恶寒，偶见血尿为特征。
(1)膀胱湿热
主证：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少 腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腹痛拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热泻火，利湿通淋。
方药：八正散加蒲公英、石韦。
木通6g，瞿麦10g，车前草15g，篇蓄10g，滑石30g，山栀10g，大黄6g(后入)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g
(2)肝胆郁热
主证：寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，溺色黄赤，少腹胀痛，舌红苔黄或腻，脉弦数。 .
治法：清泻肝胆湿热。
方药：龙胆泻肝汤。
龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。
(3)三焦湿热
症状：寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，时感恶心欲吐，小便浑浊，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。
治法：宣利三焦，清化湿热。
方药：三仁汤加味。
杏仁10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。
如何辨证治疗缓解期的尿路感染?
缓解期，急性症状已缓解，病程在6个月以上，小便涩痛不甚显著，时作时止，感腰痛，疲乏无力，常因劳累或感冒引起急性发作.
(1)脾肾气虚
主证：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治法：益气健脾补肾，佐以利湿。
方药；清泉饮(自拟方)。
党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g(布包)，石韦30g，甘草3g。
(2)肝肾阴虚
主证：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黄，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细
治法：滋阴清热利湿。
方药：知柏地黄汤合二至丸加味
知母9g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子12g，旱莲草12g，车前子15g(布包)，益母草18g。
(3)气阴两虚
主证：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋沥不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。
治法：益气养阴，佐以清热利湿。
方药：山药劳淋汤(自拟方)。
山药30g，党参15g，黄芪、茯苓 各15g，麦冬30g，枸 杞15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前 子15g(布包)，石韦30g，益母草15g，甘草6g。
怎样预防尿路感染
预防尿路感染，既要利用机体的防御机制，又要避免易感因素。
(1)坚持大量饮水：每天大量饮水，每2—3小时排尿1次，可降低尿路感染的发病率，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此要经常注意阴部清洁，要勤洗澡，用淋浴，勤换内裤。
(3)去除慢性感染因素：积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、 糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发 生尿路感染疾病，是预防复发的重要措施。
(4)尽量避免使用尿路器械和插管。
(5)预防性用药：预防性服用抗菌药，可选用复方新诺明、毗哌酸、氨苄青霉素中的一种，如无不良反应，可长期服用。一般病人睡后多不排尿，尿液长期停留在膀胱内，有利于细菌的生长繁殖，故临睡前服一个剂量的抗菌药，能抑制细菌的生长，对尿路感染有良好的预防和治疗作用。
(6)坚持治疗：慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即使症状消失后也要定期到医院复查，直至尿细菌培养数次正常之后，或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停药。
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发布时间：2006-07-18 来源:华夏健康网 字体:
